Esta entrevista fue realizada a tres médicos. Carlos Vivanco (geriatra), Edmundo Gonzáles (medicina general) y Oscar Martínez (pediatra). He aquí sus valiosas opiniones.

V - LOS LABORATORIOS: UN CASO PARA SUPERMAN

Juan Cristóbal (JC): ¿Los médicos tienen algún juego o alianza con los laboratorios?
Oscar Martínez (OM): No existe una conexión formal, pero sí hay un despliegue de permanentes mecanismos por los cuales las transnacionales de los medicamentos condicionan la receta del médico, valiéndose de la propaganda insistente y de todo tipo de sutilezas con las que trata de comprar la voluntad del médico, desde las muestras médicas hasta los regalitos personales como lapiceros, calendarios, adornos, etc., todos ellos con las inscripciones de los nombres de los fármacos que no debemos olvidar. También las revistas científicas, generalmente auspiciadas por los laboratorios, traen páginas con el recordatorio persistente de sus fármacos.
Edmundo González (EG): Y también los almuerzos que dan con cierta periodicidad cubren el apetito del médico. Después los congresos, los simposios o cursos que dictan. Objetos dentro de la presentación de los productos. Y lo curioso es ver cómo el médico, al entrar en contacto con nuevas formas de poder, se envanece.
Carlos Vivanco CV): Los laboratorios también están detrás de las escuelas científicas, donde se supone se debaten los progresos de la ciencia médica y las posibilidades de aplicación en los seres humanos. Y también están detrás, como ya se dijo, de las revistas científicas. Por ejemplo, cuando se habla de la enfermedad en una de sus páginas, te encuentras, en la otra, con una propaganda de un medicamento de un determinado laboratorios que hace bien a esa enfermedad. De esta manera, todos los caminos conducen al domesticamiento del médico.

VI - EL COLEGIO Y LA FEDERACION MEDICA

JC: Y en este juego con los laboratorios ¿qué papel cumplen instituciones médicas como el Colegio y la Federación?
OM: Pasivo. No he sabido que el Colegio Médico haya entrado a enfrentar decididamente este problema, sobre todo con esos medicamentos que son dañinos para la salud.
CV: En la medida en que las instituciones están comprometidas con el poder es más difícil señalar los errores. El dr. Uriel García ha tenido que dejar de ser Ministro de Salud (en el tiempo del segundo período de Belaúnde:, 1980-85:JC) para señalar una lista negra de medicamentos que envenenan al pueblo. Cuando estuvo en el gobierno no lo hizo.
EG: Hay gente que habla de la ética médica pero hay que ver qué clase de médicos son con los pacientes. ¡Y la forma en que los tratan!
OM: La Federación Médica (FM). Como se sabe, es de tipo gremial, para mejorar condiciones de trabajo, pero en realidad sólo cumple el rol de mejorar los ingresos de sus afiliados. Me da la impresión que la FM vive alejada de la realidad, parece que hay una diferencia entre los objetivos de la FM y los de la población.

JC: ¿Y la FM y el Colegio siempre han estado en manos de cierta clase social o ha habido momentos que han sido dirigidos por médicos más concientes?
CV: Siempre han estado ligados, en términos generales, a médicos que tienen que ver con las clínicas privadas.
OM: Yo no creo que la procedencia de clase del médico sea determinante en su comportamiento. Creo que la medicina es un trampolín para saltar de una clase a otra. Los que pertenecen a las clases explotadas, curiosamente, tienen más tendencia al arribismo. Esta apreciación es válida para nuestras promociones, pues últimamente hay un proceso de pauperización en los médicos. Los médicos actuales no tienen posibilidades de establecer un consultorio, no disponen del trampolín para el salto. En estas promociones hay una toma de conciencia de los problemas que estamos tratando. Esta pauperización hace que el médico mire a la FM como un ente de poder, para satisfacer sus expectativas. Entonces hay una gremialización que varía de las satisfacciones gremiales a los intereses particulares, perdiendo de vista los objetivos centrales del Colegio o la FM. Y es que es más fácil colocar gente en los mejores lugares, garantizar buenos sueldos, que ofrecer alternativas a la salud del pueblo.
CV: Pero hay un contingente de médicos que ni siquiera tienen la posibilidad de la agremiación, porque para ser miembro del Colegio hay que cotizar y hay gente que no dispone de medios ni siquiera para pagar sus cuotas. Y una buena prueba son las dos últimas elecciones en que un buen contingente de médicos jóvenes se han visto impedidos de votar por no estar al día en sus cotizaciones.

JC:¿Significaría esto que en las últimas generaciones hay un mayor compromiso social?
OM: Es el cambio social, la presencia de las grandes masas populares que luchan por su salud, lo que hace posible esto. Es la dinámica de los sectores pauperizados la que presiona sobre la conciencia de los médicos.

VI - ¿QUÉ HACER?

JC: El dr. Gonzáles hablaba al comienzo de cuánto se hace individualmente para cambiar. Dr. Martínez, le pregunto, cuánto ha hecho Ud. y qué?
OM: Todo esto tiene que ver con lo último que hemos dicho, con el cambio que hay en la sociedad. En primer lugar, he dejado de vivir de la enfermedad. No a la consulta particular, no a vivir de enfermos, en todo caso vivir de un sueldo universitario o de un ministerio, pero no relaciones monetarias con el paciente. Renunciar a trabajar en los hospitales, porque creo que los problemas de salud tienen que partir de las propias comunidades poblacionales. Qué hacer, cómo hacer, eso es largo de explicar. Pero hay cambios en el pueblo que dan esperanzas, lamentablemente no en la amplitud que quisiéramos.

JC: Uds. están de acuerdo en que el consultorio es una forma de explotación mercantil con el paciente. ¿Pero no creen que sería positivo si se instala a favor de una causa popular?
EG: El desacuerdo con el consultorio popular o privado es total. El compromiso con la causa popular deberá ser la entrega del servicio de atención al paciente sin ningún intercambio monetario, y más bien, por el contrario, tratar de lograr que el aporte de los fármacos sea igualmente gratuito para el paciente. La sobrevivencia del médico deberá ser cubierta por el ingreso estatal de dicho profesional.
CV: No creo que se trate sólo de cambiar al administrador del negocio. Esto exculparía al médico militante el cual transferiría al partido el derecho que el sistema le da de ejercer el meretricio de la medicina. La alternativa del médico militante es la de ofrecer el servicio a las clases populares como una forma de identificación y de apoyo a ellas.

Tercera parte de tres.
Notas anteriores:
¿Son apóstoles los médicos? (I)
¿Son apóstoles los médicos? (II)